Guía para pacientes · Mano

No puedo cerrar la mano: causas más frecuentes y cuándo consultar

Que la mano no cierre bien puede venir de la articulación, del tendón, de la hinchazón o de una lesión. La forma en que empezó y qué dedos están afectados orientan mucho.

La respuesta corta

Si empezó de a poco y es peor a la mañana, las causas más comunes son el dedo en resorte, la artrosis y la artritis. Si un dedo quedó doblado y no estira, puede ser enfermedad de Dupuytren. Si empezó después de un golpe, un corte o una caída, hay que descartar una fractura o una lesión de tendón, y eso se consulta en el día.

Las causas más frecuentes

Dedo en resorte

Un dedo se traba al cerrarlo y salta al abrirlo, sobre todo a la mañana. Duele en la palma, en la base del dedo. Más información: dedo en resorte o en gatillo.

Artrosis

Rigidez que afloja con el movimiento, nudillos engrosados y dolor al usar la mano. En la base del pulgar se llama rizartrosis.

Artritis inflamatoria

Rigidez de más de una hora por la mañana, en las dos manos, con nudillos hinchados y calientes. Orienta a una artritis reumatoidea u otra enfermedad inflamatoria. El diagnóstico y el tratamiento de base los hace un reumatólogo.

Enfermedad de Dupuytren

Acá el problema es el inverso: el dedo cierra, pero no estira. Hay un cordón duro en la palma que lo va doblando. Más información: enfermedad de Dupuytren.

Hinchazón después de un golpe o una inmovilización

Después de un yeso, una fractura o una cirugía, la mano hinchada y quieta se pone rígida muy rápido. Se trata con elevación, movimiento y kinesiología, y cuanto antes se empieza, mejor.

Lesión de un tendón

Si después de un corte, por chico que sea, o de un tirón brusco un dedo dejó de doblarse o de estirarse por sí solo, puede haberse cortado o desprendido un tendón. No duele mucho, y por eso se subestima.

Cuándo es urgente

Consultá en el día si

  • Empezó después de un corte, aunque la herida sea chica.
  • Hubo un golpe o una caída y hay deformidad o mucha hinchazón.
  • Un dedo no se mueve por sí solo, pero sí cuando lo movés con la otra mano.
  • El dedo o la mano están rojos, calientes, hinchados y duelen al estirarlos, sobre todo con fiebre.

Las lesiones de tendón y las infecciones de la mano tienen mejor resultado cuanto antes se tratan. Pasadas algunas semanas, la reparación se vuelve más compleja.

Qué voy a revisar en la consulta

Miro qué dedos están afectados, si la limitación es para cerrar o para abrir, y si el dedo se mueve cuando lo ayudo. Con eso ya distingo si el problema está en la articulación, en el tendón o en la piel. Según lo que encuentre pido una radiografía o una ecografía.

Atiendo patologías de la mano en Bella Vista y San Miguel: cómo pedir turno.

Preguntas frecuentes

¿Por qué amanezco con las manos rígidas?

Si afloja en pocos minutos, suele ser artrosis o un dedo en resorte. Si dura más de una hora, en las dos manos y con nudillos hinchados, hay que descartar una artritis inflamatoria.

Se me traba un dedo y después salta, ¿qué es?

Casi seguro un dedo en resorte. El tendón no desliza bien por su polea. Se trata con infiltración y, si no cede, con una cirugía corta.

Me corté el dedo hace unos días y ahora no lo puedo doblar, ¿espero?

No. Puede haberse cortado el tendón aunque la herida de la piel sea chica. Consultá cuanto antes: la reparación tiene mejores resultados en los primeros días.

Me sacaron el yeso y no puedo cerrar la mano, ¿es normal?

Es frecuente. Después de semanas de inmovilización hay rigidez e hinchazón. Con kinesiología y ejercicios en casa mejora, pero hay que empezar ya y ser constante.

¿Qué especialista tengo que ver?

Un traumatólogo especialista en mano. Si el cuadro sugiere una enfermedad inflamatoria, te derivo además a reumatología.

¿Querés que veamos tu caso?

Traé o enviá los estudios que ya tengas. En la consulta te explico qué tenés, qué opciones hay y qué haría yo en tu lugar.

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