Enfermedad de Dupuytren: síntomas, tratamiento y cirugía
Un bulto duro en la palma, un cordón que tira y un dedo que cada vez estira menos. No suele doler, avanza despacio y tiene tratamiento cuando empieza a limitar.
¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?
Es un engrosamiento de la fascia palmar, la capa de tejido firme que está debajo de la piel de la palma. Primero aparecen nódulos y después cordones que se acortan y van doblando los dedos hacia la palma, sobre todo el anular y el meñique.
También se la conoce como contractura de Dupuytren. No es un tumor ni un problema de tendones. No tiene cura definitiva, pero se trata cuando el dedo ya no estira y complica el uso de la mano.
Síntomas: del bulto en la palma al dedo que no estira
- Un nódulo firme en la palma, cerca de la base del anular o el meñique. Puede molestar al apretar.
- Hoyuelos o pliegues en la piel de la palma.
- Un cordón que se palpa como una cuerda debajo de la piel.
- Un dedo que ya no estira del todo y queda cada vez más flexionado.
- Dificultad para ponerte guantes, meter la mano en el bolsillo, lavarte la cara o dar la mano.
Prueba de la mesa: apoyá la palma sobre una mesa. Si no lográs que la mano y los dedos queden planos, es momento de consultar.
Por qué aparece
No se conoce la causa exacta, pero hay factores claros:
- Herencia: es mucho más frecuente en personas con ascendencia del norte de Europa y suele haber familiares con lo mismo.
- Sexo y edad: más en varones y después de los 50 años.
- Diabetes.
- Consumo de alcohol y tabaco.
No está demostrado que el trabajo manual o un golpe la provoquen, y tampoco se frena con estiramientos.
Cuándo consultar y cuándo tratar
Si solo tenés un nódulo y la mano apoya plana, alcanza con controlarla: muchos casos quedan así durante años.
Conviene tratarla cuando el dedo ya no estira y eso te limita. Como referencia, cuando los nudillos están flexionados unos 30 grados o más, o cuando empieza a doblarse la articulación del medio del dedo, que es la más difícil de recuperar si se deja avanzar.
Cómo se diagnostica
Mirando y palpando la mano. Mido cuántos grados de extensión faltan en cada articulación para tener un punto de comparación en los controles. No hacen falta estudios, salvo que haya dudas con otro tipo de bulto.
Opciones de tratamiento
No hay una opción mejor para todos. Depende de qué dedos están tomados, cuánto y de lo que necesites de tu mano.
| Opción | En qué consiste | A tener en cuenta |
|---|---|---|
| Control | Observar y medir cada cierto tiempo | Para nódulos sin contractura |
| Aponeurotomía con aguja | Se corta el cordón con la punta de una aguja, a través de la piel, con anestesia local | Recuperación rápida. Mayor probabilidad de que vuelva |
| Fasciectomía | Cirugía que reseca el tejido enfermo por incisiones en la palma y el dedo | Corrección más duradera. Recuperación más larga |
En algunos países existe además una inyección de colagenasa que disuelve el cordón; su disponibilidad es variable.
Cirugía de Dupuytren: cómo es
La operación
Se retira el tejido engrosado cuidando los nervios y las arterias del dedo, que suelen quedar envueltos por el cordón. Por eso es una cirugía de detalle, que se hace con magnificación.
Anestesia e internación
En general es ambulatoria, con anestesia regional, es decir que se duerme el brazo.
Riesgos y recidiva
Los riesgos incluyen problemas de cicatrización, rigidez, cambios de sensibilidad en el dedo e infección. Además, la enfermedad puede reaparecer con los años, en el mismo lugar o en otro, con cualquiera de los tratamientos.
¿Ya tenés indicación de cirugía? Mirá cómo es operarte conmigo, paso a paso y cómo pedir el presupuesto si te operás de forma particular.
Recuperación y rehabilitación
Después de la cirugía se usa una férula, sobre todo de noche, durante varias semanas o meses, y se hace kinesiología para mantener la extensión ganada. La cicatriz de la palma tarda algunas semanas en cerrar y ablandarse. El uso liviano de la mano empieza pronto; el esfuerzo, más adelante.
Turnos, coberturas y honorarios: enfermedad de Dupuytren
Atiendo en dos consultorios y la sede depende de tu cobertura: en KINEST (Bella Vista) recibo pacientes de OSDE, IOMA y particulares; en Clínica Bessone (San Miguel), a las demás obras sociales y prepagas que tienen convenio con la clínica.
No publico valores en el sitio: el costo real depende de tu cobertura y de lo que haga falta en tu caso, y prefiero que tengas el dato exacto antes que una cifra genérica. El valor de la consulta particular te lo informamos por WhatsApp antes de reservar, sin compromiso.
Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Dupuytren
Me salió un bulto duro en la palma, ¿es cáncer?
Si está en la línea del anular o del meñique y la piel se frunce, lo más probable es que sea un nódulo de Dupuytren, que es benigno. De todos modos, cualquier bulto nuevo conviene mostrarlo para confirmarlo.
¿La enfermedad de Dupuytren duele?
Por lo general no. Los nódulos pueden molestar al principio, al apretar o agarrar algo. El problema no es el dolor sino que el dedo deja de estirar.
¿Se puede frenar con ejercicios o estiramientos?
No. Estirar el dedo, las férulas o los masajes no detienen el avance ni deshacen el cordón. Sirven después de un tratamiento, para mantener lo ganado.
¿Cuándo hay que operarse?
Cuando el dedo ya no estira y eso interfiere con lo que hacés. Si la mano todavía apoya plana sobre una mesa, en general se puede esperar y controlar.
¿Conviene esperar a que esté muy doblado?
No. Cuanto más avanzada está la contractura, y sobre todo si toma la articulación del medio del dedo, más difícil es lograr que vuelva a estirar del todo.
¿Qué diferencia hay entre la aguja y la cirugía abierta?
Con la aguja se corta el cordón a través de la piel: es rápido y se recupera en días, pero la enfermedad vuelve con más frecuencia. La cirugía abierta retira el tejido enfermo: la recuperación es más larga y el resultado suele durar más.
¿Puede volver después de operarme?
Sí. Ningún tratamiento cura la tendencia a formar ese tejido. Puede reaparecer con los años en el mismo dedo o en otro, y en ese caso se puede volver a tratar.
¿Es hereditaria?
Tiene un componente hereditario fuerte. Es frecuente que un padre, un abuelo o un hermano la tengan. Eso no significa que todos los hijos la vayan a desarrollar.
¿Puede aparecer en las dos manos?
Sí, es habitual que afecte las dos, aunque no al mismo tiempo ni con la misma intensidad.
¿Cuánto tiempo lleva la recuperación de la cirugía?
La herida suele cerrar en dos a tres semanas. Las tareas livianas se retoman en ese plazo y las de fuerza, más adelante. La férula nocturna y la kinesiología siguen durante varias semanas o meses.
Fuentes y revisión médica
Contenido escrito y revisado por el Dr. Flynn Guillermo (MN 107263, MP 332518) el 9 de octubre de 2026. Se apoya en su práctica clínica y en estas fuentes de referencia para pacientes:
Esta página es informativa y no reemplaza una consulta: el diagnóstico y el tratamiento se definen examinando a cada paciente.