Guía para pacientes · Postoperatorio

Recuperación después de una cirugía de mano o muñeca

La operación es una parte del tratamiento. La otra es lo que pasa en las semanas siguientes, y ahí vos tenés un papel central. Esto es lo que les explico a mis pacientes antes de operarse.

La respuesta corta

Los primeros días se trata de controlar la hinchazón: mano elevada y dedos en movimiento. Los puntos se retiran alrededor de las dos semanas. Después viene la kinesiología, que recupera primero el movimiento y luego la fuerza.

El tiempo total depende del procedimiento: de dos o tres semanas en una cirugía de dedo en resorte a varios meses en una fractura o una reparación de ligamentos.

Los primeros días

  • Mano elevada por encima del nivel del corazón, también al dormir, con almohadas. Es lo que más baja el dolor y la hinchazón.
  • Mover los dedos que quedaron libres, abriendo y cerrando la mano varias veces por hora, salvo indicación contraria.
  • Vendaje limpio y seco. Para bañarte, cubrilo con una bolsa bien cerrada.
  • Analgésicos con horario los primeros dos o tres días.
  • No fumar: el tabaco retrasa la cicatrización de la piel, los tendones y el hueso.

Señales de alarma

Avisá sin esperar al control si

  • El dolor aumenta en lugar de bajar, o no cede con la medicación.
  • Los dedos están muy hinchados, fríos, pálidos o azulados.
  • Aparece un adormecimiento nuevo que no se va cuando pasa la anestesia.
  • La herida está roja, caliente o supura, o tenés fiebre.
  • El yeso o la férula aprietan.

La herida y la cicatriz

Los puntos se retiran en general entre los diez y los catorce días. Cuando la herida está cerrada y seca, conviene masajear la cicatriz con crema varias veces por día: la ablanda y evita que se adhiera a los tejidos de abajo.

Es normal que la cicatriz esté sensible, dura o algo engrosada durante las primeras semanas. Protegela del sol durante los primeros meses.

La kinesiología: por qué no es opcional

La mano se pone rígida muy rápido. Unas pocas semanas de inmovilización alcanzan para perder movimiento, y recuperarlo lleva bastante más. Por eso en la mayoría de las cirugías indico rehabilitación, idealmente con un profesional con experiencia en mano.

Lo que hacés en casa pesa tanto como las sesiones: los ejercicios cortos, repetidos varias veces por día, rinden más que una sola sesión larga.

Tiempos orientativos según la cirugía

Son rangos generales. Tu caso puede ser distinto según la lesión, tu trabajo y cómo evolucione.

CirugíaTareas livianasTrabajo de fuerza y deporte
Dedo en resortePocos díasTres a seis semanas
Túnel carpianoUna a dos semanasSeis semanas a tres meses
De QuervainPocos días a dos semanasCuatro a seis semanas
Ganglión de muñecaUna a dos semanasSeis a ocho semanas
DupuytrenDos a tres semanasSeis semanas a tres meses
Fractura de muñeca con placaDos a seis semanasTres a seis meses
RizartrosisUno a dos mesesSeis meses a un año

Vuelta al trabajo, a manejar y al deporte

Trabajo

Depende de lo que hagas con las manos. Un trabajo de escritorio se retoma mucho antes que uno con herramientas, carga o vibración. Decime en la consulta a qué te dedicás: muchas veces se puede planificar la fecha de la cirugía y una vuelta escalonada.

Manejar

Cuando ya no tenés inmovilización y podés agarrar el volante con fuerza y reaccionar sin dolor. Manejar con un yeso o una férula no es seguro.

Deporte

Primero la actividad sin carga en la mano, como caminar o bicicleta fija. Después el gimnasio progresivo. Los deportes de contacto, de raqueta o con apoyo van al final, con mi alta.

Si tenés dudas durante la recuperación

Ante cualquier duda entre un control y otro, escribí al consultorio. Es preferible una consulta de más que dejar pasar algo. Ver sedes y cómo pedir turno.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo voy a estar sin trabajar?

Depende de la cirugía y de tu trabajo: desde pocos días en un dedo en resorte con tareas de oficina hasta varios meses en una fractura si hacés trabajo de fuerza. Te doy una estimación antes de operarte para que puedas organizarte.

¿Cuándo me puedo mojar la herida?

En general después de que se retiran los puntos y la herida está bien cerrada, alrededor de las dos semanas. Hasta entonces, vendaje seco.

¿Es normal que se hinche la mano?

Sí, las primeras semanas. Mejora con la mano elevada y moviendo los dedos. Si la hinchazón es muy marcada, con dedos fríos o dormidos, avisá.

¿Puedo hacer los ejercicios solo, sin kinesiólogo?

En cirugías simples, a veces alcanza con los ejercicios que te indico. En fracturas, tendones, Dupuytren o rizartrosis, la kinesiología guiada cambia el resultado.

¿Cuándo vuelvo a tener la fuerza de antes?

La fuerza es lo último que se recupera. Suele tardar entre tres y seis meses, y en algunas cirugías sigue mejorando hasta el año.

¿Querés que veamos tu caso?

Traé o enviá los estudios que ya tengas. En la consulta te explico qué tenés, qué opciones hay y qué haría yo en tu lugar.

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